Suikerziekte onder controle: sturen op Time in Range of HbA1c?
- Geschreven door: Clear.bio
Als je diabetes hebt, wordt 1 tot 2 keer per jaar het HbA1c-gehalte in je bloed gemeten. Dat is het gemiddelde van je bloedsuiker in de afgelopen 2-3 maanden. Op basis van deze waarde kan je arts, diabetesverpleegkundige of praktijkondersteuner zien of een behandeling aanslaat of niet. Hoe hoger je HbA1c, hoe hoger je bloedsuikers zijn geweest in de afgelopen maanden.
De beste waarde voor HbA1c bij diabetes type 2 is lager of gelijk aan 53 mmol/mol. Omdat het een gemiddelde is, zegt het alleen niet zoveel over je dagelijkse waarden en schommelingen. Graag leggen we dit uit aan de hand van 2 afbeeldingen.
Els, Owen en Daisy hebben allemaal een zelfde gemiddelde HbA1c-waarde van 53 mmol/mol.
Als je kijkt naar het verloop van hun HbA1c-waarde, zie je wel verschillen.
- Els heeft een sterk schommelende suikerspiegel (hoge pieken en dalen)
- Owen heeft een stabiele suikerspiegel
- Daisy heeft hoge waarden in het begin (bijv. op vakantie) en lagere waarden aan het einde (bijv. thuis)
Is je waarde bij de controle 53 mmol/mol of lager, dan krijg je dus goed nieuws. Terwijl die vakantiemaand met veel hoge waarden niet per se goed is geweest voor je gezondheid. Dagelijks veel sterke schommelingen zijn dat ook niet. Je HbA1c-gehalte zegt hier alleen niets over.
Met een glucosesensor krijg je wel zelf inzicht in je dagelijkse schommelingen. De sensor laat je direct zien hoe je reageert op eten, bewegen, stress, ziekte en andere factoren. Je ziet in een oogopslag hoe je suikerspiegel er op een dag uitziet. Om te bepalen of dit goed is, kun je kijken naar de ‘Time in Range (TIR)’ of ‘Tijd binnen doelbereik’. Dit is de tijd die je glucosewaarde binnen de streefwaarden zit. Hoe langer dat is, hoe beter. Ook zal je HbA1c lager zijn bij een hogere Time in Range. In het voorbeeld hierboven, heeft:
- Els een Time in Range van 40%
- Owen een Time in Range van 100%
- Daisy een Time in Range van 74%
Het doelbereik voor mensen met diabetes ligt tussen de 3.9 en 10 mmol/l. Is je glucosewaarde na een maaltijd hoger dan 10 mmol/l, dan zit je buiten je doelbereik en wordt je Time in Range dus lager. Als je glucosewaarde minimaal 70% van de dag (= ongeveer 17 uur) tussen de 3.9 en 10 mmol/l blijft, dan is dat goed. Haal je dit niet, omdat je bijvoorbeeld regelmatig piekt na een maaltijd, dan zou je deze maaltijd kunnen aanpassen of een wandeling kunnen maken na de maaltijd om onder de 10 mmol/l te blijven. Je Time in Range wordt daardoor hoger en het risico op complicaties aan bijvoorbeeld voeten, ogen, nieren, zenuwen, hart- en vaatziekten lager.
Hieronder zie je een echte dagcurve van iemand met een Time in Range van 100% en van iemand met een Time in Range van 68%.
De eerste persoon is al heel goed bezig. Mooi ook om te zien dat beweging na het ontbijt voorkomt dat de suikerspiegel veel stijgt en de waarde ook verlaagt.
De tweede persoon zou aan de slag kunnen gaan met zijn ontbijt. Twee boterhammen met pindakaas leidden tot een stijging tot boven de 10 mmol/l. Hij zou eens een ander ontbijt kunnen proberen om te zien of de suikerspiegel dan minder stijgt. Bijvoorbeeld een ontbijt met kwark, rood fruit en noten/zaden/pitten. Als de suikerspiegel hierdoor minder stijgt of zelfs onder de 10 mmol/l blijft, wordt de Time in Range hoger wat uiteindelijk beter is voor zijn gezondheid.
De Time in Range is dus een mooi middel om op te sturen in tegenstelling tot HbA1C. Met Clear.bio zie je snel waar en wanneer je kunt verbeteren. Je ziet wat werkt en niet werkt, krijgt tips en kunt hulp vragen aan onze diëtisten via de chatfunctie in de app. Hier kun je vervolgens stap voor stap en heel concreet mee aan de slag gaan. Eet bijvoorbeeld eens een maaltijdsalade als lunch in plaats van brood en kijk of je suikerspiegel daardoor onder de 10mmol/l blijft. En als dat ook niet de oplossing is, experimenteer dan verder.
Clear.bio heeft al mooie resultaten geboekt met de diabetesbehandeling. 62% van de gebruikers heeft binnen twee weken de Time in Range verhoogd met gemiddeld 13% tot 74%. Na 12 weken heeft 68% de Time in Range verhoogd met 18% tot 71%. Wil jij ook inzicht in je bloedsuiker reactie op voeding, hulp van onze diëtisten en je Time in Range verbeteren? Doe dan mee met Clear.bio!
